UNITATEA CLINICĂ DE PRIMIRE URGENȚE – SERVICIUL MOBIL DE URGENȚĂ REANIMARE ȘI DESCARCERARE (UPU-SMURD)

1. Descrierea secţiei

            Unitatea de Primire a Urgentelor  (UPU) a fost creată ca strutură distinctă a Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj în anul 1999. Din 2005 s-a  mutat în sediul în care funcționează și acum.

            UPU este destinată pacienților adulți, peste 18 ani, și, în primul rând, urgențelor medico-chirurgicale majore, însă spectrul cazurilor care sunt rezolvate în sectie este mult mai larg.

             Bolnavii care se prezintă la UPU sunt asistați de către un colectiv de medici specializați în medicină de urgență și asistenți medicali, unii dintre ei având o experiență deosebită în rezolvarea cazurilor critice.

             În afara activității medicale pe care o desfășoară, medicii din UPU asigură și derularea programelor de rezidențiat, atât pentru viitorii specialiști în domeniul medicinei de urgență, cât și pentru rezidenții din alte specialități care beneficiază de programe de pregătire în acest sector.

             Din anul 2009 funcționează în cadrul UPU Cabinetul Stomatologic de Urgență, care asigură asistență medicală de urgență stomatologică pentru copii și adulți în sistem de gardă.

             În structura secției se află și Serviciul Mobil de Urgență Reanimare și Descarcerare Cluj (SMURD Cluj), care asigură la nivelul județului funcționarea a 2 echipaje de Terapei Intensivă Mobilă, a unui echipaj de Terapie Intensivă Neonatologica și a 11 echipaje de Prim Ajutor. De asemenea, Serviciul UPU-SMURD a fost desemnat ca operator medical al Punctului de Operare Aeromedical Jibou, pentru care asigură personalul medical de specialitate împreună cu colegii de la S.C.J. Oradea.

2. Servicii medicale

Unitatea de Primire Urgenţe asigură asistenţă medicală de urgenţă calificată  pacienţilor cu afecţiuni acute, care se prezintă la spital din proprie inițiativă sau care sunt transportaţi de ambulanţe.

2.1 Acest serviciu asigură, conform legislaţiei, urmatoarele servicii medicale:

- triajul urgenţelor la prezentarea la spital;

- primirea, stabilizarea şi tratamentul iniţial al tututror urgenţelor, cu prioritate al urgenţelor majore conform, protocolului naţional de triaj;

- investigaţii clinice şi paraclinice necesare stabilirii diagnosticului şi începerii tratamentului iniţial;

- consultul de specialitate în echipă cu medicii de gardă din spital pentru stabilirea conduitei medicale adecvate și a secţiei în care urmează să se interneze pacienţii;

- monitorizarea, tratamentul şi reevaluarea pacienţilor până la preluarea acestora în secțiile de specialitate;

            2.2 În Unitatea de Primire a Urgenţelor există următoarele categorii de personal:

• medici primari medicină de urgenţă
• medici specialişti medicină de urgenţă
• medic primar Anestezie Terapit Intensivă
• medici rezidenti medicină de urgenţă, în conditiile legii
• asistenţi medicali
• asistenţi sociali
• asistenţi/tehnicieni de radiologie şi imagistică medicală;
• personal de informatică;
• registratori medicali
• infirmiere
• brancardieri
• îngrijitoare de curăţenie
• personal de secretariat

3. Medici

4. Structura

Structura secţiei noastre este următoarea:

• Spaţiul de primire / triaj a/al pacienţilor;
• Biroul de informare/documentare UPU;
• Camera de resuscitare;
• Spaţiul pentru evaluare şi tratament imediat;
• Spaţiul pentru evaluarea şi tratamentul urgenţelor minore care nu necesită monitorizare;
• Spaţii de consultaţii specifice;
• Spaţii de izolare;
• Spaţii de depozitare;
• Spaţii de aşteptare;
• Spaţiul de prelucrări sanitare/deparazitare;
• Laboratorul de analize medicale
• Serviciul de Radiologie şi Imagistică Medicală
• Cabinet Medicină Dentară de Urgenţă
• Spaţii administrative;
• Spaţiul destinat întâlnirilor colective ale personalului UPU, precum şi instruirii personalului şi, după caz, a rezidenţilor din cadrul UPU.

5. CE TREBUIE SĂ ŞTIE O PERSOANĂ CARE SE ADRESEAZĂ SERVICULUI DE URGENŢĂ DIRECT SAU ESTE ADUS DE UN ECHIPAJ DE AMBULANŢĂ?
6. 1 Va fi prima dată evaluat de asistentul de triaj, căruia va trebui să-i comunice ce îl supără, ce alte probleme de sănătate a mai avut, ce medicaţie a luat la domiciliu şi să-i prezinte actele medicale (carnet de sănătate, bilete de ieşire din spital, scrisori medicale, rezultate ale investigaţiilor paraclinice); acesta îi va măsura tensiunea arteriala, frecvenţa cardiacă, frecvenţa respiratorie,temperatura.

5.2 Va primi un cod de urgenţă în funcţie de severitatea afecţiunii pe care o prezintă; în funcţie de acest cod, de numărul de pacienţi existenţi concomitent în serviciu şi de numărul de medici disponibili va fi preluat de un medic de urgenţă;           

FOARTE IMPORTANT – DACĂ SEVERITATEA BOLII ESTE MAI MICĂ DECÂT CEA A UNUI PACIENT VENIT ULTERIOR, VA TREBUI SĂ AŞTEPTE PÂNĂ SĂ ÎL CONSULTE UN MEDIC DE URGENŢĂ. 

5.3 Apoi va fi preluat în una din ariile specifice: mici intervenţii chirurgicale, urgenţe minore, resuscitare, urgenţe majore cu risc vital. Cei care au riscul de a li se opri inima vor intra direct în camera de resuscitare indiferent câţi pacienţi au venit înaintea dânsilor la triaj.

5.4 După examinarea făcută de medicul de urgenţă, aceste va decide dacă se vor recolta analize şi se vor efectua investigaţii radiologice (radiografii, computer tomografii etc) pentru a putea definitiva diagnosticul. Efectuarea acestea poate dura mai mult sau mai puțin, în funcţie de complexitate şi de numărul de pacienţi ce trebuie  să se supună aceleiaşi investigaţii.

5.5 În urma examenului clinic, a rezultatelor explorărilor făcute, a monitorizării, și a răspunsului la terapia de urgenţă se va lua decizia de: internare, trimitere spre medicul de familie cu recomăndari de investigaţii prin ambulator sau trimiterea la domiciliu cu indicaţii de dispensarizare prin medicul de familie.